2022-06-03 14:07

COVID-19加強疫苗對5- 11歲兒童有多重要?5個問題回答

Young girl watching her being injected with COVID-19 vaccine at a medical clinic.

美國的COVID-19病例數量再次上升,包括兒童。2022年5月中旬,美國食品和藥物管理局授權為5至11歲的美國兒童接種COVID-19疫苗的加強劑,隨后,美國疾病控制和預防中心建議該年齡組接種加強劑。

自然,許多家長都想知道對學齡兒童進行加強注射的重要性和安全性。弗吉尼亞大學的兒科傳染病專家黛比-安·雪莉(Debbie-Ann Shirley)回答了她在實踐中聽到的關于COVID-19和兒童加強注射的一些常見問題,并解釋了為什么建議5至11歲的兒童進行加強注射背后的研究。

1. 我如何Portant是兒童的加強劑嗎?

COVID-19在兒童中一般較輕,但也可能發生嚴重疾病。截至2022年5月底,已有1.5萬多名5至11歲的兒童因感染COVID-19住院,180名兒童死亡。在高傳染性歐微米變異病毒最近冬季激增的高峰期,因COVID-19住院的5至11歲兒童中有87%未接種疫苗。

此外,在COVID-19感染后幾周內會出現罕見但嚴重的癥狀,稱為兒童多系統炎癥綜合征(misc),最常見于5至11歲的兒童。據報道,在5- 11歲年齡組中有超過3800例misc, 93%的兒童出現這種并發癥沒有接種疫苗。

對于包括COVID-19疫苗在內的一些疫苗,效力會隨著時間的推移而減弱。加強針有助于增強免疫反應。一些兒童疫苗,如破傷風和白喉疫苗,需要加強注射。

新冠病毒增強劑已被證明可以改善青少年和成年人日益減弱的保護能力。副作用與最初系列報告的相似。接種COVID-19疫苗后可能出現的一種罕見副作用——心肌炎或心臟炎癥的風險似乎在第三次接種后比第二次接種后更低。

2. 與最初的COVID-19疫苗相比,免疫效果如何?

在給5至11歲的兒童接種時,輝瑞- biontech公司的疫苗在臨床試驗中產生了與16至25歲兒童相似的抗體反應水平,這是FDA在2021年10月首次批準該疫苗的基礎。但在疫苗獲得批準后的研究發現,在歐米克隆激增期間,疫苗在5- 11歲年齡組的效力迅速下降。盡管如此,疫苗仍然可以預防嚴重疾病和住院治療。

疫苗接種也被證明對兒童多系統炎癥綜合征具有高度保護作用。

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3.第三劑對兒童有影響嗎?

在臨床試驗中,研究人員在5到11歲的兒童身上測試了輝瑞疫苗,使用10微克的加強劑量,這與兒童接受的初級系列疫苗劑量相同,是青少年和成人使用劑量的三分之一。在401名兒童中進行測試時,沒有出現新的安全問題,在一小部分接受免疫反應測試的兒童中,第三針顯著增加了抗體反應,包括對omicron變體的抗體反應。因此,第三劑似乎有利于提高該年齡組的免疫力,類似于較年長的年齡組。

加強劑可以在第二次注射后5個月或更長時間注射。但截至2022年5月底,只有不到三分之一的5至11歲兒童接種了兩次疫苗,這意味著只有約800萬學齡兒童有資格開始接種疫苗。這可能是對他們的一層重要保護,有助于限制對學校和夏季活動的干擾,特別是在口罩規定已被擱置的情況下。

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免疫系統薄弱的兒童最初被授權接種三劑COVID-19疫苗,現在也可以在第三劑疫苗接種三個月后立即接種加強劑或第四劑疫苗。

4. COVID-19疫苗對兒童安全嗎?

截至2022年5月底,已為5至11歲年齡組的兒童接種了超過1850萬劑COVID-19疫苗。COVID-19疫苗的大多數副作用——如注射部位疼痛——對兒童來說都是輕微和短暫的。疲勞、頭痛和肌肉疼痛是其他常見的副作用。

報告顯示,大多數心肌炎病例在接種疫苗后,通常通過藥物和休息迅速改善。5歲至11歲兒童的心肌炎發病率低于青少年。在任何年齡組,心肌炎更容易發生后感染比疫苗接種。

5. 什么是5歲以下的孩子呢?

對于6個月至5歲孩子的父母來說,新冠疫苗也終于近在眼前。2022年5月23日,輝瑞公司發布了這一年齡組的新數據,稱三針產生了強烈的抗體反應,耐受性良好,沒有新的安全問題,根據初步數據,該系列預防COVID-19感染的有效性為80%。2022年4月下旬,Moderna發布了類似的數據,顯示兩劑該公司的疫苗刺激了良好的抗體反應,6歲以下兒童可以很好地耐受。

FDA將于2022年6月召開會議,討論Moderna和輝瑞疫苗的新低劑量配方。

如果獲得FDA的授權,美國疾病控制與預防中心將為美國超過2000萬6個月至5歲的兒童提供使用建議

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