2021-03-13 12:31

結論是:如果你已經感染了COVID-19,你只需要一劑疫苗

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在盡快接種冠狀病毒疫苗的競賽中,科學家們認為他們已經找到了加速這一過程的方法:給已經接種過COVID-19的人注射一劑。

大多數符合接種條件的美國人要么接種輝瑞公司的疫苗,要么接種Moderna公司的疫苗,這兩種疫苗都需要隔幾周注射兩次。但越來越多的研究人員現在一致認為,任何一種疫苗只要注射一劑就能在已經感染冠狀病毒的人群中產生足夠的免疫應答。

研究表明,給他們第二次注射,本質上是浪費了一針好子彈。

梅哈里醫學院院長詹姆斯·希爾德雷思博士告訴內幕網說:“對于那些已經感染并痊愈的人,也就是數千萬人,他們只需要打一針,這將使疫苗發展得更深入。”

希爾德雷思就職于美國食品和藥物管理局咨詢委員會,該委員會推薦美國所有三種經授權的冠狀病毒疫苗。第三個來自強生公司;約翰遜疫苗是一針疫苗,所以感染COVID-19的人無論如何都會注射一劑。

考慮到有超過2900萬美國人感染了COVID-19,輝瑞或Moderna可能會給其他人注射多達1500萬針。

新的研究支持這種一次性策略

一旦一個人感染了COVID-19,如果它再次入侵,他們的免疫系統應該能夠識別病毒。因此,當疫苗刺激身體再次產生抗體時,免疫系統就會發起更強更快的防御。

在一封信里?新英格蘭醫學雜志周三,西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的32名研究人員寫道,針對已經感染病毒的人的單劑量策略“需要調查”。

該團隊在一項小型研究中發現,之前感染COVID-19的人在第一劑輝瑞或Moderna的疫苗后產生的抗體是普通未感染者的10至45倍。這項研究仍在等待同行評議。

布里格姆婦女醫院的急診醫師杰里米·福斯特醫生告訴內幕網說:“第一劑最終起到了加強劑的作用。”

“如果你被感染了,很可能一次注射就會有相當長的一段時間的效果。”

不過,有幾點需要注意:如果人們生病已經有一段時間了,可能需要確認他們仍然有抗體,因為抗體水平會隨著時間的推移而下降。

對于那些懷疑自己感染COVID-19但從未檢測出呈陽性的人,也需要進行抗體檢測。如果抗體測試呈陽性,第二針可能是多余的。

“有什么意義呢?”耶魯大學免疫生物學家巖崎明子告訴內幕網。“這是一種浪費。”

“這就是政策落后于科學的地方”

法國從今年2月開始建議為COVID-19患者接種單劑疫苗。

當時,西奈山的研究已經結束,另一項初步研究也發現,在接受第一次接種之前感染COVID-19的醫護人員中,抗體水平很高。

該項研究的聯合作者穆罕默德·薩賈迪博士告訴《內幕》雜志,COVID-19患者通常在首次感染后兩到三周左右產生抗體。但這些醫護人員在第一次注射后一周顯示出高抗體水平。

他說:“這表明,以前感染過新冠病毒的人出現了我們所說的回憶反應或記憶反應。”

“對于大多數感染,第二次看到微生物時,你應該會有更快的反應。”

然后在2月底,英國的一項研究發現,接受過輝瑞公司的第一劑疫苗且從未感染COVID-19的人和那些已經感染COVID-19但尚未接種疫苗的人抗體水平大致相同。

第一次接種COVID-19后,他們的抗體水平比接種疫苗前的峰值水平高出140倍。

然而,包括美國在內的大多數國家還不建議為COVID-19患者使用單劑治療方案。

“這就是政策落后于科學的地方,”巖崎說。

美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇(Anthony Fauci)在2月份接受NBC新聞采訪時表示,這個想法值得考慮。

他說:“數據看起來真的很令人印象深刻。如果你被感染了,然后你得到一次劑量,這一次劑量的促進作用真的是巨大的。”

“這是你可能需要考慮的一件事,但我們真的想首先仔細查看數據。”

對長期免疫的關注

由于科學家沒有足夠的時間跟蹤疫苗接受者,對于疫苗誘導的免疫持續多久還沒有達成共識。這種不確定性是專家們不愿提倡除輝瑞和Moderna兩種標準疫苗外的任何其他方案的原因之一。

普林斯頓大學的研究人員周二寫道,推遲或跳過第二劑會給第一劑帶來很大壓力,因為第一劑需要提供堅實的、長期的免疫保護。

他們擔心改變給藥方案可能會在接種人群中導致“廣泛的”后果。

但巖崎說,感染COVID-19的人可能要等上幾個月才能接種第二次疫苗——如果他們真的需要的話。

“沒有必要這么早做,”她說。

科學家還樂觀地認為,盡管已知抗體水平會隨著時間的推移而減弱,但T細胞將為那些感染COVID-19的人提供長期保護。和抗體一樣,T細胞具有令人印象深刻的記憶能力,可以幫助免疫系統識別和再次攻擊冠狀病毒。

最近的一項研究發現,與從未感染過的人相比,之前感染過COVID-19的人對輝瑞公司的一針疫苗產生了更強的t細胞反應。

本文最初由Business Insider發表。

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